Recidive locali di tumori testa collo (tutte le istologie)

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I Tumori della testa e del collo sono delle neoplasie maligne che si sviluppano a livello del distretto cervico-facciale. 

Le sedi di insorgenza più comuni sono:

• Cavità orale (pavimento orale, labbra, lingua, palato, mucose gengivali)
• Cavità nasali e seni paranasali
• Faringe (tonsille, rinofaringe, orofaringe, ipofaringe)
• Laringe
• Ghiandole salivari (parotide, sottomandibolare, sottolinguale, ghiandole salivari minori)
• Tiroide
• Linfonodi del collo
• Orbita
• Orecchio ed osso temporale
• Pelle
• Base del cranio

Il 90% delle neoplasie della testa e del collo è rappresentato dai Carcinomi a cellule squamose (o carcinomi spinocellulari o epidermoidali), il 5% da tumori delle ghiandole salivari e il restante da melanomi, linfomi o sarcomi.

I tumori testa-collo colpiscono maggiormente i soggetti di sesso maschile. L’incidenza di queste neoplasie aumenta con l’età, sebbene la maggior parte delle casistiche siano state registrate in pazienti tra i 50 e i 70 anni di età.

Cause delle Recidive locali di tumori testa collo

Sebbene ogni neoplasia della testa e del collo abbia i suoi specifici fattori di rischio, alcuni sono ricorrenti nella maggior parte dei tumori del distretto cervico-facciale.

Tra i fattori di rischio comuni dei tumori testa-collo è possibile riscontrare:

• Fumo
• Alcool
• Apparecchi dentali non idonei
• Errato posizionamento delle protesi dentarie
• Scarsa igiene orale
• Infezione cronica da candida
• Infezione da papilloma virus (HPV)
• Infezione da virus di Epstein-Barr
• Esposizione a radiazioni, ad esempio nel caso di precedenti trattamenti di radioterapia
• Esposizione a sostanze come polveri di asbesto, amianto e nichel

Sintomi delle Recidive locali di tumori testa collo

La sintomatologia dei tumori della testa e del collo è differente a seconda della localizzazione e dell’estensione della neoplasia, ma generalmente si possono riscontrare i seguenti sintomi:

• Ulcere del cavo orale
• Disfonia
• Difficoltà respiratoria
• Disfagia
• Tumefazioni del collo nelle regioni laterali o anteriori
• Cefalea
• Otalgia
• Emorragie nasali

Diagnosi delle Recidive locali di tumori testa collo

In caso di sospetta Recidiva di Tumore della testa e del collo è fondamentale procedere con una visita specialistica volta a definire una corretta anamnesi del paziente. 

Dopo un’accurata esplorazione del cavo orale, il medico può procedere con la prescrizione dei seguenti esami:

• Endoscopia
• Biopsia
• Ecografia
• Tomografia computerizzata (TC)
• Risonanza magnetica nucleare (RMN)
• Tomografia a emissione di positroni (PET) con fluorodesossiglucosio (FDG)

Nel caso di Neoplasie della tiroide un ruolo di rilievo nella definizione della diagnosi è rappresentato anche dalle analisi del sangue.

Trattamento delle Recidive locali di tumori testa collo

La scelta del trattamento delle Recidive locali dei tumori della testa e del collo è variabile a seconda della natura della neoplasia, della localizzazione, della dimensione e delle condizioni di salute generali del paziente. 

Solitamente queste recidive sono sintomatiche di una forma tumorale particolarmente resistente. Il trattamento con adroterapia è un’opzione terapeutica potenzialmente efficace, che permette di trattare anche le neoplasie radioresistenti senza danneggiare le strutture sane circostanti.