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Autorisation transmission CNAO Seconde Opinion

Questionnaire histoire clinique du patient

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Carte d'identité  et carte d'assurance-maladie du patient

Documentation clinique complète (Italien ou Anglais)

Rapport du médecin référent
contenant toutes les informations sur le stade de la maladie, l’anamnèse oncologique et non oncologique, les thérapies en cours, les médicaments et tout ce qui est nécessaire pour formuler la Seconde Opinion

Si le demandeur est une personne différente du patient il est nécessaire de présenter

Document d’identité du Tuteur/Délégué

Document certifiant la représentation légale du patient (parent, tuteur ou délégué)

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