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Sexualité et cancer

Dr. Francesca Valvo - Directeur médical

29 juin/16

Comment le diagnostic de cancer affecte-t-il la vie sexuelle des patients ? Que peut faire un oncologue dans ces cas ? Lorsqu'une personne tombe malade d'un cancer, elle traverse une crise qui peut remettre en question son identité, ses valeurs existentielles et ses projets de vie. Le diagnostic peut rendre les relations interpersonnelles difficiles. Des sentiments injustifiés, tels que la honte et l'inadéquation, peuvent entraîner la peur de ne pas être accepté par son partenaire en raison d'un corps qui porte les signes évidents d'une intervention et que, par conséquent, le désir sexuel s'atténue. La chirurgie ou les effets de la radiothérapie peuvent conduire le patient (femme et homme) à se sentir moins désirable, tout comme le changement de la structure hormonale, dans le cas des patients sous hormonothérapie, peut fortement modifier la vie sexuelle. Avant d'être soumis à un traitement anticancéreux, quel qu'il soit, le patient doit également obtenir des informations adéquates sur la sexualité. La capacité du médecin à devenir confident peut aider le patient à surmonter ces problèmes et à transformer la crise du cancer en une opportunité de croissance personnelle. Quels peuvent être les effets des thérapies contre le cancer sur les organes sexuels masculins et féminins ? Comment retrouver la vie sexuelle après le traitement ? Pour les hommes, la dysfonction érectile (post-chirurgicale) est généralement due à des dommages aux nerfs responsables de la pulvérisation des corps caverneux du pénis qui, s'ils sont accompagnés d'incertitude, de stress, de peur de l'échec et de sentiments funestes, peuvent rendre plus difficile une érection. Dans le traitement du cancer de la prostate, le bloc androgène total (hormonothérapie) a pour effet secondaire la diminution du désir et la difficulté d'érection. Ces contre-indications peuvent être corrigées en utilisant des médicaments induisant une érection en augmentant l'apport sanguin au pénis. Il faut souligner que les thérapies chirurgicales modernes visent de plus en plus à conserver la fertilité ou en tout cas à garantir sa récupération dans le temps. Chez la femme, les tumeurs du sein et des ovaires, en plus de modifier la perception de soi, l'intimité et la vie sexuelle, conduisent souvent au renoncement à la maternité en raison d'une ménopause précoce induite par des traitements chirurgicaux et / ou chimiothérapeutiques. Aujourd'hui, la chirurgie reconstructive après une mastectomie totale (ablation de tout le sein) ou une quadrantectomie (ablation d'un seul quadrant mammaire) est considérée comme faisant partie intégrante de la cure. Grâce aux nombreuses études menées au fil des années par l'école du Prof. Veronesi, on est arrivés à la possibilité que ce type d'intervention soit remboursé par le Service National de Santé. Les cancers de la prostate sont-ils également traités au CNAO ? L'hadronthérapie a-t-elle des effets secondaires ? Oui, au CNAO, nous traitons les cancers de la prostate définis comme à haut risque. Le protocole suit les prescriptions du NIRS (National Institute of Radiological Sciences) de Chiba au Japon qui a déjà traité de nombreux patients avec succès. Le protocole consiste en deux mois d'hormonothérapie, suivis d'un traitement d'hadronthérapie aux ions carbone de 16 séances, quatre par semaine. L'absence de toxicité aiguë distingue ce traitement. L'hadronthérapie ne compromet pas les fonctions sexuelles en raison de sa sélectivité spatiale qui épargne les structures nerveuses. Précisément pour ces caractéristiques et grâce à la forte probabilité de maintenir la fonction hormonale et générative, l'hadronthérapie est indiquée pour toutes les néoplasies apparues chez les jeunes patients.
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