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Quelles sont les pathologies potentiellement traitables par hadronthérapie

Carcinome adénoïque des glandes du Bartolino

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Le Carcinome adénoïde kystique de la glande de Bartholin est une tumeur primaire rare qui représente environ 5% des néoplasies vulvaires. La vulve et le vagin peuvent être touchés par différents types de cancer, bien qu'il soit nécessaire de souligner que la plupart des tumeurs vaginales sont en fait des métastases de tumeurs développées à l'origine dans d'autres régions du corps, telles que la vessie ou le rectum.

Les tumeurs vaginales proviennent le plus souvent de lésions précancéreuses et sont généralement des carcinomes épidermoïdes souvent liés à des infections virales (liées au HPV). 
Les néoplasies dérivées des cellules glandulaires sont l'adénocarcinome ou, plus rarement, le carcinome adénoïde kystique.

Le Carcinome primaire de la glande de Bartholin provient des petites glandes dont il tire son nom, situées dans la partie postéro-latérale de l'orifice vaginal et contenant du mucus. Cette tumeur se présente généralement sous la forme d'une néoformation nodulaire palpable, irrégulière et durcie. Elle peut toucher des femmes de tous âges, bien que, dans la plupart des cas, ce sont des femmes âgées de 40 à 60 ans.

Causes du Carcinome adénoïde kystique de la glande de Bartholin

Les causes du Carcinome adénoïde kystique de la glande de Bartholin ne sont pas encore connues, bien que certains cas aient été signalés pendant la grossesse.

Symptômes du Carcinome adénoïde kystique de la glande de Bartholin

Les symptômes du Carcinome adénoïde kystique de la glande de Bartholin varient en fonction de la taille de la lésion. Initialement, cette tumeur peut également être complètement asymptomatique ou présenter des symptômes génériques attribuables à d'autres pathologies typiques de la région.

Dans le cas d'un Carcinome adénocystique de la glande de Bartholin, les symptômes suivants peuvent être observés : 

  • Gonflement de la zone 
  • Démangeaisons
  • Douleur 
  • Brûlure 
  • Saignement, en particulier après un rapport sexuel 
  • Pertes vaginales anormales 
  • Douleur pendant les rapports sexuels 
  • Inconfort pendant la miction 
  • Constipation 
  • Douleur pelvienne continue 
  • Rougeurs

Diagnostic du Carcinome adénoïde kystique de la glande de Bartholin

Pour éviter de confondre le Carcinome adénoïde kystique de la glande de Bartholin avec les kystes les plus courants de la glande de Bartholin, il est indispensable de procéder afin de définir la nature de la lésion.

Après avoir effectué un examen gynécologique comprenant une anamnèse et un examen complet de la région génitale, le spécialiste effectue des tests plus spécifiques tels que :

  • colposcopie
  • biopsie excisionnelle

Dans le cas où les tests précédents (et en particulier les échantillons histologiques) confirment le diagnostic de la tumeur, il est nécessaire de poursuivre les investigations pour évaluer si la lésion s'est également propagée aux organes environnants.

L'évaluation de la propagation des tumeurs de la vulve et du vagin est confiée au système de stadification FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics) associé à celui de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC), sur la base des critères TNM :

  • T signifie extension de la maladie
  • N signifie atteinte des ganglions lymphatiques
  • M signifie présence de métastases

Ce système de stadification classe les tumeurs de la vulve et du vagin en cinq niveaux différents, du stade 0, qui indique le stade initial, au stade 4, qui indique le stade le plus avancé.

Traitement du Carcinome adénoïde kystique de la glande de Bartholin

Le traitement du Carcinome adénoïde kystique des glandes de Bartholin dépend de nombreux facteurs évalués par le spécialiste, tels que la propagation de la maladie (tendance marquée à se propager en suivant le cours des nerfs locaux), l'âge de la patiente et sa condition physique.

Pendant le traitement des tumeurs de la vulve et du vagin, il est essentiel de toujours prendre en compte l'impact psychologique sur la patiente, en essayant de ramener, à la fin, autant que possible, la femme à un état de bien-être à la fois pendant sa vie relationnelle que pendant sa vie sexuelle.

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