Рак и беременность

Как бороться с раком, поражающим беременных женщин? Можно ли совместить лечение с сохранностью здоровья ребенка?

В этот деликатный период, уже полный беспокойства для будущей мамы, раковый диагноз, безусловно, становится шоком.

Несмотря на то, что это происходит редко (1 случай на 1000-2000 беременностей), в странах с развитой промышленностью наблюдается рост этого показателя по причине повышения среднего возраста беременных женщин.

Утешительные данные поступают из Германии: анализ реестра опухолей молочной железы (одного из самых частых видов опухоли при беременности) показывает, что в большинстве случаев возможно гарантировать пациенткам ту же вероятность выживания, что и для небеременных женщин, без какого-либо риска для плода.

К сожалению, эти результаты не распространяются на все виды опухолей. Все зависит от вида заболевания, его стадии и уровня агрессивности. Важен также этап беременности, на котором развилась опухоль, а также предпочтения пациентки при выборе лечения.

Для учета всех аспектов необходимо, чтобы пациентку наблюдала многопрофильная группа специалистов в специализированном онкологическом центре с опытом работы.

Каковы стратегии лечения для снижения риска побочных эффектов для плода?

Лечение онкологических заболеваний во время беременности может осложняться рисками, которые можно снизить благодаря правильно сделанному выбору. Например, в высоко профессиональных центрах опухоль может быть удалена хирургическим путем без прерывания беременности. Некоторые виды химиопрепаратов могут быть использованы после первого и второго триместра беременности.

Противопоказано гормональное лечение и применение новых биологических препаратов, о безопасности которых для плода пока недостаточно известно.

Ведутся многочисленные доклинические исследования для оценки рисков радиационного облучения для плода и поиска безопасной дозировки. Несмотря на то, что речь идет о предварительных данных, в литературе описан опыт лечения меланомы глаза посредством протонов у беременных женщин (лечение протонами гарантирует крайне низкое воздействие на плод).  

В случае гинекологических раковых заболеваний возможно ли сохранить детородную функцию после лечения?

На ранних стадиях развития заболеваний шейки матки возможно применение консервативной хирургии, которая позволит пациентке сохранить фертильность. Нельзя сказать того же о раке яичников или матки.

В любом случае молодым женщинам, желающим иметь детей, часто предлагается сохранение яйцеклеток до начала лечения для сохранения возможности стать матерью посредством искусственного оплодотворения по окончанию лечения.

В CNAO проходили лечение пациентки, которые впоследствии стали матерями. Например, мне вспоминается Франческа, мама прекрасной годовалой малышки.