Посетите наши страницы в соцсетях

Загрузите запрошенные документы для того, чтобы получить второе мнение о вашем случае.

Отправьте документацию

Главная страница Узнайте больше Second Opinion Отправьте документацию
1

Загрузить заполненные бланки

Загрузить заполненные бланки, скачанные ранее

Информация о конфиденциальности CNAO Second Opinion

Бланк Разрешения на обработку личной информации CNAO Second Opinion

Общая информация - CNAO Second Opinion

Бланк запроса CNAO Second Opinion

Разрешение - CNAO Second Opinion

Разрешение на передачу CNAO Second Opinion

Анкета истории болезни пациента

2

Ваши документы

Отправьте нам свои документы для завершения заполнения заявки

Удостоверение личности и санитарную карту пациента

Полную клиническую документацию (на итальянском или английском языке)

Заключение лечащего врача
Содержащий всю информацию о стадии болезни, анамнез онкологический и общий, текущее лечение, лекарственные препараты и всё, что необходимо для составления медицинского заключения

Если запрашивающее лицо не является пациентом, необходимо также предоставить

Удостоверение личности опекуна/доверенного лица

Документ, подтверждающий роль представителя (родитель, опекун, доверенное лицо)

3

Отправьте документацию

Требуемая документация (если не доступны, поставить соответствующую отметку)

  • Azienda con sistema di gestione per la Qualità Certificata
  • Центр является участником проекта QuESTIO, объединяющего центры, активные в области исследований и инноваций
  • Lombardia Life Sciences
  • ESTRO Institutional Member 2019