Злокачественные опухоли простаты

Хотите направить ваш случай на оценку? Нажмите здесь Простаты - это мышечно-фиброзный железистый орган, которым обладают только мужчины. Он расположен под мочевым пузырем, перед анальным отверстием. В нормальном состоянии по размеру простата похожа на орех. С возрастом или ввиду определенных заболеваний она может увеличиться в размерах и начинает доставлять неудобства, особенно в плане мочеиспускания. Простата вырабатывает часть семенной жидкости, выделяемой при эякуляции, а также производит важнейшие для качества и для выживаемости сперматозоидов компоненты. Поэтому изменения структуры и состояния этого органа могут повлиять на мужскую фертильность. Опухоль простаты берет начало от клеток, присутствующих внутри самого органа, которые начинают бесконтрольно разрастаться. Речь идет об одном из самых распространенных видов опухолей у мужчин, он составляет около 20% всех диагностированных у пациентов мужского пола опухолей. С учетом недавней статистики, примерно 1 мужчина из 8 в Италии находится под риском развития заболевания. Однако смертельный исход в результате опухоли простаты встречается редко, особенно если вмешательство происходит вовремя. Виды опухолей простаты: Аденокарцинома - это наиболее часто встречающийся вид опухоли (злокачественная, развивающаяся из железистой ткани) Саркомы (злокачественные опухоли соединительной ткани) Карцинома маленькой клетки (более редкий и агрессивный гистотип, берущий начало от нейроэндокринных клеток, относящихся к нервной системе и к железам) Транзитно-клеточная карцинома (редкий гистотип, берущий начало на уровне клеток, покрывающих внутреннюю поверхность стенки мочевого пузыря).  

Причины появления злокачественных опухолей простаты

Основные факторы риска появления опухоли простаты: Возраст: вероятность заболевания значительно повышается после 50 лет. Две опухоли из трех диагностируются у пациентов старше 65 лет. Наследственность: риск заболевания в два раза выше, если заболевание было диагностировано у кровных родственников  Присутствие мутаций некоторых генов (таких как BRCA1 и BRCA2 или HPC1) Высокий уровень гормонов, таких как тестостерон, способствующий росту клеток простаты, или гормон IGF1 Стиль жизни: диета, богатая насыщенными жирами, ожирение, недостаточная физическая активность.

Симптомы злокачественных опухолей простаты

НА начальной стадии опухоль простаты не дает симптомов, поэтому 30% опухолей обнаруживаются после того как заболевание распространяется за пределы железы. Увеличиваясь в размерах, опухоль вызывает симптомы, связанные с мочеиспусканием:  Трудности мочеиспускания (особенно в начале) Потребность частого мочеиспускания Боль при мочеиспускании Ощущение неполного опустошения мочевого пузыря Кровь в моче или в сперме Необходимо помнить о том, что незначительное проявление данных симптомов может тем не менее указывать на плохое состояние мочеполовой системы, которое может ухудшиться со временем. После 50 лет необходимо проходить ежегодный осмотр уролога в профилактических целях. Правильная профилактика позволяет выявить возможные заболевания на начальной стадии и вовремя прибегнуть к лечению.   ость.

Диагностика злокачественных опухолей простаты

В большинстве случаев диагностика опухоли простаты производится посредством скрининга (периодические анализы и тесты, проводящиеся для определения заболевания до появления симптомов). Как уже был сказано, эти контрольные тесты часто проводятся во время периодического медицинского контроля, который необходимо проходить после 40 лет. При выявлении симптомов, способных указывать на наличие опухоли, врач может также порекомендовать некоторые тесты. Они включают: Ректальный осмотр: около 70% опухолей развивается вблизи внешней части простаты, в некоторых случаях этот тест помогает обнаружить опухоль. Анализ PSA (Простатический специфический антиген): анализ состоит в заборе крови для проверки уровня PSA - вещества, производимого железой простаты, служащего для разжижения семенной жидкости. Высокий уровень PSA или его прогрессивное повышение могут указывать на наличие опухоли простаты. Биопсия: врач может порекомендовать множественную трансректальную биопсию простаты под местным наркозом посредством УЗИ. Речь идет о едином тесте, позволяющем точно определить наличие раковых клеток. Биопсия позволяет взять небольшие образцы ткани из разных зон для их дальнейшего анализа.  Если анализ выявляет наличие опухоли, возможно определить её стадию посредством: Мультипараметрической МРТ КТ брюшной полости и тазовой области с контрастным веществом Сцинтиграфию костей       Исходя из стадии заболевания и уровня PSA присваивается класс риска, указывающий на степень развития болезни (то есть рецидив). Далее врач рекомендует пациенту подходящее лечение. Обычно выделяют 3 класса риска: Низкий риск Средний риск Высокий риск В Фонде CNAO мы работаем над лечением опухолей простаты высокого риска.  

Лечение злокачественных опухолей простаты

В CNAO лечение опухолей простаты посредством адронной терапии является темой клинического исследования, призванного оценить эффективность и безопасность воздействия «передозировки» (boost) ионов углерода на простату в сочетании с воздействием фотонов на лимфоузлы и на области, находящиеся под риском распространения заболевания. По сравнению с фотонами, ионы углерода обладают как физическими, так и биологическими преимуществами: Физические преимущества - способность точно направлять дозу облучения на цель (простату), сохраняя окружающие здоровые ткани и предотвращая токсический и функциональный ущерб (в особенности прямая кишка, мочевой пузырь и пенис). Биологические преимущества - позволяют преодолеть радиорезистентность наиболее агрессивных форм опухолей. В данный момент в CNAO применяются две схемы лечения опухолей простаты с высоким риском:  Стандартное лечение, предусматривающее 16 процедур с понедельника по четверг в течение 4 недель; Boost (передозировка) ионов углерода с дальнейшей традиционной радиотерапией с применением фотонов Данные, собранные на сегодня нашим институтом, показывают крайне низкую токсичность и прекрасную переносимость лечения. Все виды опухолей простаты высокого риска предусматривают в дальнейшем гормональную терапию; этот вид лечения назначается не радиотерапевтом, а урологом или онкологом.