Опухоли тимуса

Хотите направить ваш случай на оценку? Нажмите здесь Опухоли тимуса - это новообразования, берущие начало от эпителиальных клеток тимуса. Несмотря на их редкость, они являются наиболее часто встречающимися опухолями переднего средостения. Наиболее часто встречающиеся гистологические подтипы опухоли тимуса: Тимомы (90% случаев) Карциномы тимуса (5-10% случаев) Тимома - это опухоль, отличающаяся медленными темпами роста, которая лишь в редких случаях распространяется на близлежащие ткани и органы. Было выявлено, что пациенты, страдающие тимомой, могут также быть подвержены заболеваниям иммунной системы: в 30-40% случаев была выявлена миастения гравис, в 5-10% случаев - эритроцитарная аплазия или гипогаммаглобулинемия. Карцинома тимуса - это более быстро растущая опухоль, часто имеющая склонность к распространению на другие области. Эта характеристика затрудняет лечение данного вида опухоли. Раковые клетки двух видов опухолей тимуса различаются между собой: при тимоме они крайне похожи на здоровые клетки тимуса, а при карциноме они коренным образом отличаются. Новообразования тимуса могут развиться в любом возрасте, однако чаще всего это происходит у людей старше 50 лет. Опухоли тимуса поражают в равной мере как мужчин, так и женщин.

Причины возникновения опухолей тимуса

Причины развития эпителиальных новообразований тимуса пока не известны, хотя при тимоме нередко проводятся параллели с наличием других гематологических или иммунологических заболеваний. Миастения гравис Эритроцитарная аплазия Системная красная волчанка Гипогаммаглобулинемия Множественная миелома Миозит Миотоническая дистрофия Синдром Ламберта-Итона Синдром Шегрена Тиреоидит Хашимото Апластическая анемия

Симптомы опухолей тимуса

В большинстве случаев опухоли тимуса развиваются бессимптомно. При их наличии, симптомы могут быть следующими: Продолжительный кашель Мышечная слабость Затрудненное дыхание Боль в груди Чувство сдавленности в груди Потеря голоса Вздутие шеи и/или плеч У пациентов, страдающих тимомой, возможно встретить симптомы, связанные с миастенией гравис: Трудности при попытке держать глаза открытыми Диплопия Усталость Потеря веса Высокая температура

Диагностика опухолей тимуса

При подозрении на опухоль тимуса врач должен провести тщательный осмотр пациента со сбором анамнеза, а затем может назначить ряд тестов для подтверждения диагноза и определения  расположения, формы и размеров опухоли. Диагностика опухоли тимуса - тимомы или карциномы - основывается на результатах следующих исследований: Рентгенография грудной клетки  Компьютерная аксиальная томография (КАТ) Ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) Для подтверждения природы опухоли необходимо получить гистологический диагноз посредством биопсии с анализом образца ткани тимуса. В случае тимомы исследования необходимы также для определения стадии заболевания и выбора правильного лечения. Определение стадии производится на основании классификации Masaoka, берущей во внимание инвазивность опухоли.  Эта классификация используется также для карцином тимуса, однако это происходит реже, поскольку на момент диагностики данной опухоли в большинстве случаев она уже распространена на другие области организма. Опухоли тимуса классифицируются в соответствии со следующими стадиями: Стадия I: опухоль ограничивается тимусом и окружающего его капсулой из соединительной ткани Стадия II: опухоль распространилась за пределы капсулы и захватила жировую ткань и плевру, или же достигла перикарда Стадия III: опухоль внедрилась в близлежащие органы Стадия IV может быть двух типов: Стадия IV A: опухоль распространилась на плевру или на перикард Стадия IV B: опухоль распространилась на кровеносную и/или лимфатическую системы, образуя метастазы в других органах Рецидив: опухоль появляется повторно, в том числе после лечения, развиваясь в той же области или в другом органе На стадии I речь идет о неинвазивной опухоли, в то время как на более поздних стадиях опухоль становится инвазивной.

Лечение опухолей тимуса

Лечение этих заболеваний выбирается на основании ряда факторов, таких как тип опухоли, стадия заболевания и общее состояние здоровья пациента, особенно при наличии других заболеваний. Терапевтические возможности включают хирургию, радиотерапию, химиотерапию и гормональную терапию.