Местно-распространенные опухоли придаточных пазух носа и носоглотки

Хотите направить ваш случай на оценку? Нажмите здесь Носовая полость - это пространство, начинающееся от ноздрей, открывающееся над небом и доходящее до точки перехода ротовой полости в горло. Пазухи носа - это полости, ограниченные костями лица, находящиеся рядом с носом.Пазухи носа расположены симметрично и берут свое название от области черепа, в которой они находятся (челюстные, лобные, сфеноидальные, этмоидальные). Лобные пазухи, находящиеся непосредственно над носом Челюстные пазухи, находящиеся по обе стороны лица, в верхней части нижней челюсти Этмоидальные пазухи, находящиеся за верхней частью носа Сфеноидальная пазуха, расположенная за этмоидальной в центре черепа Пазухи носа содержат воздух, однако могут «засоряться», заполняясь слизью или гноем в случае насморка или инфекции. Носовая полость и пазухи носа выполняют различные функции, такие как фильтрация, нагрев и увлажнение воздуха, поступающего посредством дыхания, а также облегчение веса черепа.Они покрыты тканями, вырабатывающими слизь (слизитыми), служащую для поддержания влажности в носу. В этих тканях может развиться опухоль Данный вид опухолей редкий, он составляет всего лишь 1% всех опухолей и около 3-5% опухолей верхних дыхательно-пищевых путей Опухоли носовой полости и пазух носа поражают по большей части взрослых людей по достижении определенного возраста (в 4 из 5 случаев после 55 лет), вероятность их развития у мужчин немного выше, чем у женщин.  Формы опухолей, поражающие челюстные пазухии и носовую полость, встречаются наиболее часто. Опухоли этмоидальных пазух встречаются реже, а опухоли лобных и сфеноидальных пазух являются крайне редкими.  

Виды местно-распространенных опухолей придаточных пазух носа и носоглотки

Внутри носовой полости и пазух носа находятся различные виды клеток, каждый из которых может стать источником развития опухоли.Опухоли делятся на: Сквамозную карциному (опухоль, берущая начало от сквамозных клеток эпителия, составляющая около половины всех случаев опухолей данной области) Недифференцированная и нейроэндокринная карцинома из мелких клеток (злокачественное образование, берущее начало от нейроэндокринных клеток, относящихся к нервной системе и железам, - редкое и агрессивное заболевание) Аденокарцинома и карциномы малых слюнных желез (клетки, покрывающие слизистые органов дыхания) Эстезионейробластома или обонятельная нейробластома (берет начало от клеток обонятельного нерва) В той же анатомической области могут развиться также лимфомы, саркомы, меланомы и недифференцированные карциномы.  

Причины и факторы риска местно-распространенных опухолей придаточных пазух носа и носоглотки

Среди факторов риска можно привести: Вдыхание порошков, таких как отходы деревообработки, кожной промышленности, производства муки, тканей, а также порошки с содержанием никеля и хрома.Для работающих в данных областях риск развития новообразований повышается при отсутствии адекватной защиты дыхательных путей. Сигаретный дым  Среди менее тяжелых факторов риска: Заболевание некоторыми видами папиллома вируса человека Радиотерапия, проводящаяся для лечения ретинобластомы - наследственной опухоли глаза, как правило, поражающей детей Клеи, формальдегид и органические растворители  

Симптомы местно-распространенных опухолей придаточных пазух носа и носоглотки

В любом случае существуют некоторые симптомы, являющиеся сигналом опасности:  Заложенность носа без улучшений Заложенность ноздри Частое кровотечение, выделение слизи или гноя из носа Боль вокруг глаза Постоянное слезотечение Изменения зрения  Аномальное выпячивание глазного яблока Снижение обоняния Головная боль, никогда не проявлявшаяся в прошлом Трудость при открывании рта Формирование масс в носу или на небе Боль или ощущение сжатия в ухе  Увеличение лимфоузлов шейной области  Необъяснимая зубная боль или боль в других областях лица  Внимание: эти симптомы присущи также многим нераковым заболеваниям, поэтому очень важно не прибегать к поспешным заключениям, а обратиться к специалисту.

Диагностика местно-распространенных опухолей придаточных пазух носа и носоглотки

При обследовании врач оценит симптомы и проведет полное собеседование (сбор анамнеза), включающее вопросы о медицинской истории пациента и его привычках (курение, рабочая деятельность...) При необходимости врач может провести внутренний осмотр носа посредством эндоскопа, а также может порекомендовать консультацию ЛОРа. После проверки носа, гола и области головы и шеи, специалист может порекомендовать следующие исследования:  Радиография, которая сможет определить наличие заложенности носовых пазух, однако не объяснит её причины Компьютерная томография (КТ), Магнитный резонанс или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) для наиболее точного определения заложенности пазух носа. Биопсия - забор образца ткани для микроскопического анализа  

Лечение местно-распространенных опухолей придаточных пазух носа и носоглотки

При наличии опухоли пазух носа в первую очередь оценивается возможность хирургического вмешательства и применения традиционной радиотерапии.Однако если болезнь находится в поздней стадии и не является полностью операбельной, в некоторых случаях возможно прибегнуть к адронной терапии. Применение адронной терапии для лечения опухолей пазух носа может выполняться как с применением протонов, так и с применением ионов углерода.Выбор частицы зависит от различных факторов, среди которых гистотип опухоли, её стадия, распространение, расположение. Решение принимается многопрофильной командой специалистов, включающей радиолога, патологоанатома, онколога, а также хирурга-оториноларинголога или челюстного хирурга.С недавних пор показание к применению адронной терапии для лечения данного вида опухоли является частью указаний, составленных Итальянской ассоциацией шейно-головной онкологии  В некоторых случаях в CNAO предлагается также смешанное лечение, при котором традиционная радиотерапия совмещается с адронной терапией, выполненной с применением «буста» (то есть передозировки) ионов углерода или протонов.  CNAO - единственный в Италии центр, проводящий адронную терапию с применением ионов углерода.Ввиду их особых физических и радиобиологических свойств эти частицы способны поражать опухоль высоко точным образом, не задевая при этом здоровые окружающие ткани, позволяя таким образом преодолеть радиорезистентность некоторых видов опухолей.