Меланомы влагалища и шейки матки

Хотите направить ваш случай на оценку? Нажмите здесь Гинекологические меланомы - это редкие опухоли, поражающие в 4% случаев наружные половые органы, в 2% случаев влагалище и в мене 1% случаев шейку матки. Обычно меланомы - это опухоли, берущие начало от меланоцитов - клеток, ответственных за пигментацию кожи. Однако в некоторых случаях эти опухоли могут развиваться и на слизистых, например, во влагалище, шейке матки, матке, яичниках, в ротовой полости и на мужских половых органах. Будучи достаточно редкими, меланомы влагалища и шейки матки являются крайне агрессивными заболеваниями с обычно неблагоприятным исходом. Процент смертных исходов составляет 20-50% через 5 лет после начала лечения опухоли.  Кроме того, часто эти опухоли влагалища и шейки матки диагностируются поздно ввиду ряда различных факторов. Обычно меланома развивается бессимптомно вплоть до самых поздних стадий. Кроме того, во время гинекологического осмотра зеркало может закрывать вплоть до 50% поверхности влагалища, затрудняя обнаружение пигментных пятен. Наконец, необходимо помнить, что влагалище - это один из наименее изученных органов тела человека.

Причины появления меланомы влагалища и шейки матки

Причины развития меланомы влагалища и шейки матки пока неизвестны, однако известно, что они не связаны с меланомами кожи. У последних определяющим фактором является ультрафиолетовое излучение ввиду длительного нахождения на солнце, однако в отношении влагалища и шейки матки становится ясным отсутствие связи с солнечным облучением.  Были выявлены некоторые факторы риска, способствующие развитию меланомы влагалища и шейки матки, например: Возраст старше 50 лет Курение Нездоровый образ жизни Вирус папилломы человека (ВПЧ) ВИЧ-позитивность Иммунодефицит Другие опухоли в области гениталий Эти факторы риска являются общими для всех опухолей влагалища и прилегающих органов.

Симптомы меланомы влагалища и шейки матки

Как было указано ранее, часто этот тип опухолей влагалища и шейки матки развивается бессимптомно. Иногда, обычно на поздних стадиях, меланома дает некоторые симптомы, например: Подозрительные выделения из влагалища Кровянистые выделения вне менструального цикла Кровянистые выделения после полового акта Боли в области таза или во влагалище Боль при мочеиспускании Боль при половом контакте Запор  Ощущение жжения

Диагностика меланомы влагалища и шейки матки

Наилучшим оружием против опухолей влагалища, наружных половых органов и шейки матки является ранняя диагностика, которая возможна только при условии регулярных визитов к гинекологу и проведении скрининга с пап-тестом или ВПЧ-тестом. Прогноз зависит от расположения опухоли, глубины проникновения, от митотического индекса и присутствия анэуплоидии и язвообразования. Чем дольше длится процесс метастазирования опухоли от влагалища к одному или нескольким паховым лимфатическим узлам, тем хуже становится прогноз: меланома может достичь других частей тела посредством лимфатической системы или кровеносной системы. При подозрении на меланому влагалища или шейки матки необходимо оценить полную картину заболевания посредством: Гинекологического осмотра Составления анамнеза пациента Кольпоскопии После проведения этих обследований и определения критических областей необходимо проанализировать подозрительную ткань. Биопсия по сегодняшний день является одним из важнейших методов диагностики опухолей. После идентификации меланомы необходимо прибегнуть к средствам диагностической визуализации (например, КТ, МРТ или рентгенография) для установления степени распространенности заболевания в других органах тела.

Лечение меланомы влагалища и шейки матки

Лечение гинекологических меланом зависит от ряда факторов, таких как распространение опухоли, её расположение, возраст пациентки и её общее состояние. Кроме того, крайняя редкость данных опухолей усложняет выбор эффективной стратегии лечения. Обычно лечение таких меланом предусматривает хирургическое удаление, однако при опухолях на поздних стадиях возможно использование химиотерапии. В особо сложных случаях можно прибегнуть к радиотерапии с ионами углерода как потенциально эффективному неинвазивному методу лечения.