Хордомы и хондросаркомы

Хотите направить ваш случай на оценку? Нажмите здесь Хордомы и хондросаркомы - это костные опухоли основания черепа и позвоночника, берущие начало от клеток, мутировавших во время развития. Несмотря на то, что эти новообразования развиваются из различных типов клеток, они имеют некоторые общие характеристики: оба типа опухоли обычно зарождаются вблизи основания черепа, могут иметь общие черты на снимках и вызывать те же симптомы. По этой причине часто возникают проблемы при дифференциальной диагностике. Хордомы Хордомы - это новообразования, развивающиеся на уровне позвоночника из остатков спинной струны, органа эмбриона, который в процессе развития регрессирует и становится частью позвоночника.  Если регрессия не происходит, клетки спинной струны мутируют в злокачественные, формирмуя хордому. В большинстве случаев хордомы появляются в крайних отделах позвоночника , то есть у основания черепа или в области копчика. Иногда они могут развиться и в других точках позвоночника.  Хондросаркомы Хондросаркомы - это злокачественные образования, происходящие из фрагментов хрящей, дающие начало аномальному развитию костной и/или хрящевой ткани.  Хондросаркомы могут развиться в любой кости, хотя наиболее подверженными костями являются таз, лопатки, ребра и длинные кости (то есть кости ног, рук, пальцев рук и ног). Кроме того, в редких случаях хондросаркомы развиваются на позвоночнике и внутри черепа. Реже хондросаркома может развиться из хордомы, то есть ранее существовавшего доброкачественного образования. Как хордомы, так и хондросаркомы являются особо агрессивными опухолями с высоким процентом местных рецидивов. Часто они проявляются в виде внутричерепных образований в задней или в средней черепной ямке. Хордомы и хондросаркомы чаще встречаются у мужчин.  

Причины возникновения хордом и хондросарком

Несмотря на то, что причины возникновения хордом и хондросарком пока не известны, в случае хондросарком существуют заболевания, связанные с развитием этого новообразования. Заболевания, повышающие риск развития хондросаркомы: Болезнь Олье  Синдром Маффуччи Множественные наследственные экзостозы Нефробластома (опухоль Вильмса) Кроме того, в случаях хондросарком были выявлены: Мутации генов IDH1 и IDH2 Аномалии генов-супрессоров, онкогенов и переходные факторы  

Симптомы хордом и хондросарком

На первой стадии заболевания хордомы и хондросаркомы в большинстве случаев развиваются бессимптомно. Первые симптомы, общие для обоих типов опухолей, зависят от их расположения. Общие симптомы Боль Головная боль Нарушения чувствительности или гиперестезии Затрудненное глотание Атаксия

Диагностика хордом и хондросарком

При подозрении на наличие хордомы или хондросаркомы необходимо провести углубленное обследование для определения точного анамнеза пациента. Далее следует провести радиологические исследования, которые позволят определить природу и расположение новообразования: МРТ (магнитно-резонансная томография) КТ (компьютерная томография)  Сцинтиграфия   Для подтверждения диагноза специалист может назначить биопсию с целью получить более четкие сведения о природе опухоли. 

Лечение хордом и хондросарком

Выбор методов лечения хордом и хондросарком выполняется с учетом природы опухоли, её расположения, распространения и общего состояния здоровья пациента.  Часто при данных заболеваниях полное хирургическое удаление не представляется возможным. Кроме того, эти опухоли часто являются крайне радиорезистентными.  По этим причинам адронная терапия с применением протонов является одним из наиболее действенных методов лечения, отличающимся незначительными побочными эффектами и низким ущербом для здоровых тканей.  Кроме того, необходимо подчеркнуть, что хордомы и хондросаркомы являются одними из первых видов опухолей, для лечения которых была применена адронная терапия.