Аденокистозные карциномы

Хотите направить ваш случай на оценку? Нажмите здесь Слюнные железы расположены внутри дыхательных и пищеварительных путей, они производят слюну - жидкость, богатую ферментами и антителами, необходимую для начала процесса пищеварения и для защиты ротовой полости и горла от инфекций. Слюнные железы делятся на большие и малые: большие являются парными и включают околоушные железы (по бокам лица), подчелюстную железу (под нижней челюстью) и подъязычную железу (под дном ротовой полости и языком). Малые железы многочисленны и расположены в разных областях лицевой части, включая нос и носовые пазухи. Клетки, составляющие слюнные железы, могут мутировать, давая начало опухолям.Опухоль слюнных желез, к счастью, достаточно редка.Она представляет собой менее 1% всех опухолей у мужчин или женщин и около 2% всех опухолей головы и шеи.Согласно эпидемиологическим данным, каждый год в Италии диагностируется один случай на 100.000 мужчин и менее одного (0,7) на 100.000 женщин.Эта опухоль отличается медленным ростом, в редких случаях порождает метастазы в лимфоузлах, а также имеет высокий процент излечимости при условии корректного вмешательства на ранних стадиях. Аденокистозная карцинома - это злокачественное новообразование, характерное для взрослых и пожилых людей, развивающаяся в различных частях тела, среди которых и слюнные железы. Она также отличается медленным ростом, проявляет инвазивность в отношении близлежащих органов. Метастазы развиваются примерно в 20-35% случаев, в особенности в печени и в легких.Они могут сформироваться также через много лет.Заболевание является второй по частоте опухолью трахеи (30-50%) и наиболее частым видом опухоли подчелюстной слюнной железы. Аденокистозная карцинома характерна для малых слюнных желез и обладает высокой степенью злокачественности.Речь идет об опухоли с часто непредсказуемым поведением, которую сложно лечить.Например, известна её склонность к образованию рецидивов.К счастью, эта опухоль отличается медленным развитием, и средняя выживаемость высока даже в случае рецидива (при его корректной диагностике и лечении).

Причины появления аденокистозных карцином

Определить факторы риска для столь редких опухолей непросто, однако считается, что: Радиационное облучение головы и шеи, особенно в молодом возрасте (например, в лечебных целях), может увеличить риск развития опухоли Воздействие некоторых веществ, находящихся на месте работы, также может увеличить риск развития опухоли: металлическая пыль (сплавы никеля) или минеральная пыль (кремний) и радиоактивные вещества. Питание - нехватка витаминов А и С (присутствуют, в основном, в свежих овощах и фруктах) связана с повышенным риском развития заболевания Среди других возможных факторов риска - ранее появившаяся доброкачественная опухоль в той же области.

Симптомы аденокистозных карцином

Опухоли слюнных желез часто имеют болезненные симптомы, поскольку затрагивают окружающие нервы. К счастью, проявление симптоматики позволяет легко выявить проблему. Заболевания слюнной железы могут проявиться посредством различных симптомов, особенно в области головы и шеи: Боль в лицевой части, шее или в ротовой полости Вздутие желез Воспаления Затрудненное сглатывание Видимая непривычная асимметрия между двумя половинами лица, шеи, рта Появление массы Необходимо также держать под контролем: Заложенность носа Носовое кровотечение   Чувство онемения в лице Последние симптомы не обязательно указывают на наличие опухоли, однако стоит уделить им внимание и узнать мнение врача.

Диагностика аденокистозных карцином

Врач, проводящий осмотр слюнных желез, может определить наличие узлов или масс, которые в некоторых случаях могут указывать на онкологический характер проблемы. Наличие симптомов и узлов не позволяет сформулировать точный диагноз, поэтому, после изучения истории болезни и семейной истории пациента и проведения амбулаторного осмотра, врач может назначить консультацию специалиста-оториноларинголога. Диагностическая визуализация в данном случае имеет решающую роль для постановки диагноза и для планирования лечения, будь то хирургическое вмешательство или другие виды терапии. Наиболее часто проводимые тесты для определения опухоли слюнных желез: УЗИ Рентгенография Компьютерная томография (КТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) КТ-ПЭТ Диагностическая визуализация позволяет подвтердить присутствие карциномы и определить её расположение. В совокупности с биопсией (забором образца ткани и его микроскопическим анализом) она позволяет определить природу опухоли и провести наиболее эффективное планирование лечения.

Лечение аденокистозных карцином

В случае аденокистозных карцином в первую очередь оценивается возможность радикального хирургического вмешательства с последующим циклом традиционной радиотерапии. Для опухолей на более поздних стадиях, охватывающих глазницу, жевательную область или мозг, хирургия не может быть применена, так как хирург не имеет возможности полностью удалить опухоль, а оставшиеся части могут вновь разрастись в случае неэффективности традиционной радиотерапии. В таких случаях можно прибегнуть к адронной терапии с применением ионов углерода.В отличие от фотонов, применяющихся в радиотерапии, ионы являются более тяжелыми и мощными частицами, и эта характеристика позволяет преодолеть радиорезистентность аденокистозных карцином слюнных желез.Среди других преимуществ адронной терапии стоит отметить: Снижение воздействия облучения на слюнные железы Снижение воздействия облучения на ствол головного мозга и на чувствительные структуры мозга Снижение риска побочных эффектов для глотания Снижение риска ограниченного слюноотделения (ксеростомия) Снижение риска неврологического ущерба