Процедурные залы
Где проходят сеансы адронной терапии
Процедура, которой должен следовать пациент
После подтверждения возможности прохождения терапии и проведения первого медицинского осмотра начинается стадия симуляции.
На этой стадии выбираются средства иммобилизации для выполнения процедур. Под средствами иммобилизации подразумеваются термопластичные маски и подушки, создающиеся для каждого пациента индивидуально и служащие для сохранения постоянного положения. Эти процедуры абсолютно безболезненны.
Маски надеваются при выполнении томографии и МРТ, при помощи которых врачами и физиками будет определен наилучший способ воздействия.
После стадии симуляции пациент переводится в процедурный зал для прохождения терапии. Терапия может следовать различным протоколам, в зависимости от расположения опухоли.
Опухоли головы и шеи
Процедура начинается с расположения пациента на кушетке из углеродного волокна, приводимой в движение посредством роботизированного рычага (Patient Positioning System или PPS).
Далее пациент обездвиживается посредством созданной на стадии симуляции маски, которая будет использоваться на протяжении всего лечения. К маске прикреплены оптоэлектронные маркеры, распознаваемые тремя инфракрасными телекамерами (Optical Tracking Systen или OTS). Они необходимы для определения положения пациента перед процедурой и во время неё.
Далее, посредством Patient Verification System или PVS, последовательно выполняются два рентгеновских снимка, которые будут сравнены с результатом томографии, полученным на стадии симуляции. По результатам данного сравнения будет выполнено перемещение пациента, которое приведет его в положение, вычисленное при составлении плана лечения (точность до 0,3 мм)
После приведения пациента в правильное положение начинается облучение. План лечения предусматривает воздействие на опухоль по частям. Пучок частиц облучает одну часть за другой, следуя командам, обозначенным в плане лечения. Облучение происходит в определенных положениях PPS, определяющих вход пучка и называемых полями. Перемещение от одного поля к другому выполняется посредством PPS, которая определяет нужное положение в соответствии с планом лечения. Облучение длится около 3 минут на каждое поле, в то время как каждый переход между полями требует около 2-3 минут. Число процедур определяется заранее и прописывается в плане лечения.
Опухоли тазовой области и брюшной полости
Пациент размещается на кушетке из углеродного волокна при помощи лазера с реперными точками, установленными на стадии симуляции. Размещение производится в помещении рядом с процедурным залом, называемом залом CAPH ( Computer Aided Positioning in Hadrontherapy).
Затем пациент вместе с кушеткой перемещается в процедурный зал, где кушетка прикрепляется к роботизированному рычагу, или PPS (Patient Positioning System).
Так же, как и при опухолях головы, для опухолей тазовой области и брюшины, посредством Patient Verification System или PVS, последовательно выполняются два рентгеновских снимка, которые будут сравнены с результатом томографии, полученным на стадии симуляции. По результатам данного сравнения будет выполнено перемещение пациента, которое приведет его в положение, вычисленное при составлении плана лечения (точность до 0,3 мм)
Кроме того, для зоны тазовой области и брюшины посредством объемных изображений, получаемых посредством PVS, выполняется контроль внутренних органов ввиду их возможной подвижности. После достижения правильного положения начинается облучение, так же как в случае опухолей головы.
Опухоли глаз
На стадии симуляции выполняются две томографии для определения оптимального направления взгляда. Также на этой стадии создается термопластичная маска для проведения процедур. Пациент не обездвиживается на кушетке из углеродного волокна. В данном случае применяется конструкция в форме стула, прикрепленная к роботизированному рычагу (Patient Positioning System o PPS).
После позиционирования маски, вследствие особого расположения опухоли, предусматривает серию контрольных измерений, требующих участия пациента. Контроль расположения выполняется посредством рентгеновских снимков при помощи системы Patient Verification System (PVS), перед процедурой и во время нее. Этот контроль направлен на определение положения хирургических зажимов, установленных до стадии симуляции специалистом в хирургии глаза.
На всем протяжении процедуры движение глаза контролируется посредством Eye Tracking System (ETS), что позволяет давать указания пациенту для достижения правильного направления взгляда.
План лечения предусматривает четыре процедуры.