Посетите наши страницы в соцсетях
Адронная терапия

Адронная терапия

Что это и как это работает

Главная страница Адронная терапия Что это и как это работает

Что такое адронная терапия

Адронная терапия - это форма радиотерапии, применяемая для лечения опухолей, часто неоперабельных или устойчивых к традиционной радиотерапии. С 2017 года адронная терапия является одной из базовых санитарных услуг, предусмотренных Национальной системой здравоохранения.

В отличие от традиционной радиотерапии, использующей рентгеновское излучение или электроны, адронная терапия предусматривает применение протонов и ионов углерода. Эти атомные частицы (называемые «адронами», от которых и берет название терапия) обладают большим, по сравнению с электронами, весом и энергией. Следовательно, они являются ещё более эффективными в процессе разрушения раковых клеток.   

В мире существует лишь шесть центров, способных проводить адронную терапию с применением протонов и ионов углерода. Один из них - Национальный центр адронной терапии в области онкологии - находится в г.Павия, Италия.

Как работает адронная терапия

Для достижения эффективности и точности воздействия на опухоль используемые адроны должны получить мощное ускорение посредством ускорителя частиц. В Фонде CNAO этот процесс происходит внутри синхротрона, медицинского аппарата в форме кольца длиной 80 метров, соединенного с процедурными залами, где проходят терапию пациенты. Внутри синхротрона пучок частиц проходит около 30.000 км за полсекунды для приобретения необходимой для проведения терапии энергии, после чего направляется на опухоль. ДНК клеток опухоли, после воздействия на них, глубоко поражается. Клетки отмирают и удаляются иммунной системой. Огромное преимущество адронной терапии состоит в том, что данный механизм уничтожения клеток крайне точен: поражаются только раковые клетки и сохраняются здоровые ткани.

Число процедур адронной терапии зависит от различных факторов, среди которых тип используемой частицы, тип опухоли, её размер и расположение. Обычно выполняется одна процедура в день, пять дней в неделю, в течение периода от 2 до 7 недель. 

Каковы преимущества?

Благодаря особым физическим свойствам применяемых частиц (ионов углерода и протонов) адронная терапия обладает рядом значительных преимуществ, по сравнению с традиционной радиотерапией. Вот эти преимущества:

  1. Возможность воздействия на радиорезистентные опухоли. Механизм излучения энергии для адронов вызывает множественный разрыв химических связей, присутствующих в биологических макромолекулах, в частности, в ДНК. Последняя обладает способностью самовосстановления, однако если нанесенный ущерб очень велик, механизмы восстановления клетки теряют эффективность, и таким образом клетка инактивируется и/или отмирает. В традиционной радиотерапии ущерб ДНК умеренный, в то время как в адронной терапии с использованием ионов углерода большее количество разрывов позволяет бороться даже с радиорезистентными опухолями.
  2. Точность воздействия и сохранность здоровых тканей. При адронной терапии высвобождение энергии и разрушение клеток крайне выборочны. Это означает, что поражаются только клетки опухоли, в то время как здоровые ткани сохраняются. Данный феномен возможен благодаря способу высвобождения энергии во время процедуры: когда ускоренный пучок частиц достигает тела пациента, его скорость столь велика, что ему не удается воздействовать на ткани, сквозь которые он проникает. Таким образом эти ткани не поражаются. Однако, в процессе углубления пучка при движении к цели, он постепенно замедляется, вплоть до достижения точки остановки. В этой точке, расположенной именно там, где находится опухоль, происходит высвобождение всей остаточной энергии частиц, и оказывается наибольшее воздействие на ткани - так называемый пик Брэгга. Благодаря физическим свойствам адронных частиц пучок частиц во время проникновение в тело пациента не рассеивается (то есть остается общенаправленным), давая таким образом возможность еще более снизить воздействие на окружающие здоровые ткани.

Совокупность этих преимуществ, в сочетании с высокой степенью индивидуализации процедуры в каждой её стадии, позволяет достичь значительной эффективности при разрушении раковых клеток. По этой причине цель, то есть опухоль, должна быть размещена с миллиметровой точностью, гораздо более высокой, чем при традиционной радиотерапии.

Какие заболевания можно лечить при помощи адронной терапии?

В каких случаях подходит адронная терапия? Адронная терапия применяется, в основном, для лечения радиорезистентных опухолей, то есть опухолей, неадекватно отвечающих на воздействие рентгеновского излучения, применяющегося в традиционной радиотерапии, а также для лечения опухолей, расположенных в труднодоступных зонах. Изначально адронная терапия применялась для воздействия на опухоли, находящиеся в зоне основания черепа, где необходима высочайшая точность воздействия, поскольку рядом с опухолью присутствуют важнейшие структуры, нервы и сосуды, которые нельзя затрагивать.

Список патологий, при которых может применяться адронная терапия:

Опухоли головного мозга, основания черепа и спинного мозга

  • Параганглиомы
  • Хордомы основания черепа
  • Внутричерепные хондросаркомы
  • Злокачественные опухоли нервных оболочек основания черепа
  • Гемангиоперицитомы / Внутричерепные солитарные фиброзные опухоли
  • Внутричерепные менингиомы с упором на менингиомы в критических зонах (например, основание черепа) и менингиомы с высокой агрессивностью
  • Повторное лечение рецидивов мозговых неоплазий любого гистологического типа у пациентов, уже прошедших курс радиотерапии зоны головного мозга
  • Глиозные неоплазии низкой сложности
  • Краниофарингиомы и макроаденомы гипофиза
  • Невриномы черепно-мозговых нервов
  • Эпендимомы у взрослых и другие редкие неоплазии центральной нервной системы (за исключением взрослых пациентов, страдающих медуллобластомой новой диагностики и любых других патологий взрослых, требующих облучения в черепно-позвоночной зоне)
  • Неоплазии ствола мозга
  • Мозговые неоплазии с показаниями к лечению радиотерапией у пациентов, страдающих генетическими синдромами
  • Неоплазии спинного мозга 
  • Повторное воздействие на опухоли в зонах, уже подвергавшихся облучению

Опухоли зоны головы и шеи и верхних дыхательных путей

  • Меланомы слизистых оболочек
  • Плеоморфные аденомы
  • Аденоидно-кистозные карциномы
  • Саркомы
  • Опухоли слюнных желез
  • Сложные локальные опухоли придаточных пазух носа и носоглотки0
  • Меланомы глаза
  • Орбитальные лимфомы
  • Орбитальные опухоли
  • Локальные рецидивы опухоли головы и шеи (все гистологические типы)
  • Повторное воздействие на опухоли в зонах, уже подвергавшихся облучению

Опухоли грудной клетки

  • Саркомы
  • Повторное воздействие на опухоли в зонах, уже подвергавшихся облучению
  • Молочная железа
  • Легкое

Опухоли тазовой области

  • Злокачественные опухоли простаты
  • Рецидивы гинекологических опухолей
  • Рецидивы опухолей прямой кишки
  • Меланомы влагалища и шейки матки
  • Боковые рецидивы
  • Повторное воздействие на опухоли в зонах, уже подвергавшихся облучению

Опухоли конечностей и позвоночника

  • Хордомы и хондросаркомы
  • Саркомы
  • Повторное воздействие на опухоли в зонах, уже подвергавшихся облучению

Плотные детские опухоли

Для получения информации о лечении пациентов детского возраста нажмите здесь.

Другие опухоли

Отдельные метастазы Почка, Меланома (слизистые/кожа), Саркома Опухоли у пациентов, страдающих генетическими синдромами. 

Онкологические патологии, с которыми работает CNAO

  • Azienda con sistema di gestione per la Qualità Certificata
  • Центр является участником проекта QuESTIO, объединяющего центры, активные в области исследований и инноваций
  • Lombardia Life Sciences
  • ESTRO Institutional Member 2019