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09 novembre 2011

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Al CNAO viene trattato il primo paziente con protoni
Lunes, 17 Agosto 2015 22:50

La historia de CNAO


La historia del Centro Nacional de Hadronterapia Oncológica (CNAO) se inició con la publicación en mayo de 1991 de un informe titulado "Por un Centro de tele terapia con hadrones" firmado por Ugo Amaldi y Giampiero Tosi. Tosi dirigía entonces la Física Sanitaria del Hospital Niguarda de Milán y era el más renombrado físico médico italiano. Ugo Amaldi, físico dedicado a aceleradores de partículas, antiguo miembro del Instituto Superior di Sanidad, estaba entonces en el CERN en Ginebra, donde dirigía un grupo de unos quinientos físicos dedicados a una de las cuatro grandes investigaciones para la creación y el uso del acelerador LEP(Large Electron-Positron collider).
 
ugo.amaldiEl informe de 1991 despertó el interés de Nicola Cabibbo, entonces Presidente de INFN y así, en 1992,  fue proporcionada la financiación inicial para el estudio de un nuevo acelerador que pudiese acelerar tanto protones como iones ligeros para ser usados en el tratamiento de tumores profundos. El estudio, financiado por el INFN, fue llamado ATER, una abreviatura de "AdroTERapia" la palabra acuñada por Amaldi para este nuevo tipo de radioterapia.
 
Giampiero.Tosi
En 1992, se creó la Fundación TERA, con sede en Novara para recaudar fondos y contratar el personal necesario para el diseño del Centro. Para el año 2010 más de 170 físicos, ingenieros, informáticos y técnicos se encontraban empleados o becados por TERA.
 
Entre 1992 y 2002 se presentaron tres diseños completos del Centro, basados en sincrotrones de diferentes características para la posible instalación, inicialmente en Novara (años 1993-1995) y luego en Milán, cerca de la Abadía de Mirasole (1996 -1999). Una serie de limitaciones impidieron, sin embargo, la realización de estos proyectos.
 
En 1995, con el fin de promover el desarrollo de la Hadronterapia en toda Europa, Amaldi convence a la Dirección del CERN de examinar la oportunidad de diseñar un sincrotrón europeo para producir iones de carbono y protones optimizados para la terapia del cáncer. Este proyecto se denominó Proton Ion Medical Machine Study (PIMMS) y se completó en el año 2000. Posteriormente TERA proyectó una versión más compacta del sincrotrón llamado PIMMS/TERA que fue modificándose hasta convertirse en la versión definitiva del CNAO construida en Pavía.
 
Umberto Veronesi, nombrado Ministro de la Salud en mayo del 2000, decidió financiar la ejecución del proyecto del Centro y en la primavera del 2001, se creó la Fundación CNAO. Posteriormente el nuevo Ministro de Salud Girolamo Sirchia, instaló una Comisión que analizó y aprobó el proyecto y, en noviembre de 2001, Erminio Borloni fue nombrado primer presidente de CNAO.
 
Erminio.Borloni
Erminio Borloni
Erminio Borloni introdujo un enfoque empresarial en la creación del Centro y, junto con las entidades fundadoras, incluidas en el Decreto Ministerial, logró la creación de una red de colaboradores nacionales e internacionales que siguensiendo la columna vertebral dela CNAO. El Presidente también reclutó a jóvenes, calificados y altamente motivados de TERA para trabajar junto con las organizaciones involucradas en la fase de construcción del proyecto. Este personal se convirtió entonces en el grupo principal para la siguiente fase del proyecto: la gestión de CNAO.
 

Los miembros fundadores de CNAO son: el Ospedale Maggiore Policlinico Mangiagalli y Regina Elena (Milán), el Policlinico San Matteo (Pavía), el Istituto Nazionale dei Tumori (Milán), el Besta Instituto Neurológico (Milán), el Istituto Europeo di Oncologia ( Milán) y la Fondazione TERA (Novara). Los fundadores fueron acompañados por los socios institucionales adicionales: INFN, Universidad de Pavia, Universidad de Milán, el Politécnico de Milán, el Municipio de Pavia y la Fundación Cariplo.

 
Los años de 2002 a 2004 se dedicaron fundamentalmente a establecer el equipo de gestión, adquirir una sólida base de contribuciones financieras para el proyecto y completar el diseño y las especificaciones de los edificios, instalaciones y el equipo de alta tecnología necesario. Con esta configuración organizativa desplegada en el campo, la construcción real del CNAO comenzó en el verano de 2005, después de la ceremonia de la colocación de la primera piedra llevada a cabo el 5 de marzo de 2005.
 
Los años 2005 a 2009 han sido una carrera para intentar completar el trabajo en el menor tiempo posible y con la mejor relación calidad- costo. Más de 400 empresas han trabajado para CNAO, 350 de las cuales eran italianas. Durante el proceso se han requerido más de un millar de pedidos y contratos, la preparación de 15 licitaciones, y la obtención de más de 70 autorizaciones en áreas que incluyen la construcción, la radio protección, la seguridad y funcionamiento de la instalación.
 
Al completarse la fase de construcción del Centro, el 15 de febrero de 2010, se inicia la segunda fase denominada de Experimentación Clínica, con el tratamiento de cerca de 120 pacientes seleccionados de entre alrededor de 20 patologías electivas para ser tratadas con Hadronterapia. Esta fase, que abarcó el bienio 2010-2012, permitió la validación científica de la Hadronterapia en el ámbito hospitalario italiano. También sentó las bases para la siguiente fase de Funcionamiento del Centro que incluye el tratamiento de alrededor de 3000 pacientes por año gracias a la ampliación de las indicaciones clínicas y a la investigación clínica, radiobiológica y tecnológica.
 
La fase de ejecución duró 5 años, de 2005 a 2010 y se invirtieron 133 millones de Euros. Al final de la construcción, el Ministerio de Salud de Italia solicitó una fase de tres años dedicada a los ensayos clínicos, cuyo costo total ha sido igual a 37,2 millones de Euros. Esta fase ha dado lugar a la marcación CE del Centro y, en poco tiempo, los tratamientos con hadronterapia serán incluidos en la lista de las terapias esenciales del Sistema de Salud de Italia.
 
El proyecto CNAO se ha realizado gracias a una importante red de colaboraciones nacionales e internacionales, que permitió un gran ahorro en los costos garantizando, al mismo tiempo, una formación de excepcional nivel de conocimientos técnicos. Como resultado, muchos proyectos en el mundo consideran CNAO como modelo y solicitan acuerdos de colaboración y apoyo para la creación de centros similares.
Last modified on Viernes, 29 Junio 2018 15:44
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El Centro Nacional de Hadronterapia Oncológica organiza visitas guiadas para estudiantes de colegios, universidades, institutos de investigación y organizaciones científicas. Entre los objetivos del CNAO, además de la cura de pacientes, figura la educación a la investigación e innovación, como una herramienta eficaz para elevar en los jóvenes el interés en sus futuras profesiones.
 
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